Nom de famille

Prenom(s):

Date de naissance:

Nationalité:

     

M

F

Tel.:

 

Fax:

E- Mail:

Profession:

 

INFORMATION SUR LE COURS

QUEL COURS SOUHAITEZ-VOUS SUIVRE?

ESPAGNOL SEMI-INTENSIF

N. d’heures/semaine:

Début du cours:

ESPAGNOL INTENSIF

N. d’heures/semaine:

Début du cours:

ESPAGNOL INTENSIF PLUS

N. d’heures/semaine:

Début du cours:

PREPARATION DU DELE

N. d’heures/semaine:

 20

Début du cours:

ESPAGNOL COMMERCIAL

N. d’heures/semaine:

 10

Début du cours:

CLASSES PARTICULIERES

N. d’heures:

Début du cours:

AUTRES COURS:

NOMBRE DE SEMAINES DE COURS:

NIVEAU D’ESPAGNOL:

AUTRES INFORMATIONS

OU VOUS VOUDRAIS S´ENREGISTRER?

 

AVEZ-VOUS BESOIN DE LOGEMENT?

Oui, en famille d’accueil:
Chambre individuelle
Partageant une chambre avec un ami/ parent.

*Je ne veux pas vivre avec:
Des chiens de jeunes enfants
Des chats des adolescents


Autres préférences?


Non, je vais vivre à cette addresse à Marbella:

Adresse:

Telephone:

Fax:
Oui, mais pas en famille d’accueil:
Merci de m’aider à trouver : Une pension Un hotel  Un appartement

 
Avez-vous besoin d’un taxi pour vous emmener de l’aéroport de Malaga à votre logement?

Oui
Merci de nous donner les détails de votre Vol le plus tôt possible.

Non
Merci de nous indiquer l’heure approximative de votre arrivée à votre logement.

  
Est-ce que vous fumez?

Oui 

Non 

Est-il possible pour vous de vivre dans une famille defumeurs? 

Oui

Non
 

A PROPOS DE LA NOURRITURE

A PROPOS DE VOTRE SANTE


Je ne mange pas de viande rouge (par ex, de boeuf)


Souffrez-vous de:


Diabète

Je ne mange pas de viande blanche (par ex du poulet)

Epilepsie

Allergies

Je ne mange pas de porc
Autres:

Je ne mange pas de poisson

Je ne mange pas de produits laitiers (lait, fromage...etc)

 Autres:


Par quel moyen avez-vous connu l’Institut de Langues GEOS Marbella?

Lieu et date: